hienhien1216
16-07-2018, 03:19 PM
Bệnh viêm phổi là bệnh hay gặp phải ở trẻ em, còn nếu như không đc điều trị ngay lúc này thì sẽ gây ra các biến chứng vô cùng nguy hiểm. Hãy xem ngay phác đồ điều trị bệnh viêm phổi ở trẻ em (https://thuoctriho.vn/phac-dieu-tri-benh-viem-phoi-o-tre-em.html) để tránh các hậu quả đáng tiếc nhé.
chữa bệnh BỆNH viêm phổi
nguyên tắc chữa bệnh bệnh viêm phổi:
• sử dụng kháng sinh.
• trợ giúp hô hấp nếu phải.
• khám chữa biểu hiện.
• hỗ trợ đủ chất.
một. điều trị bệnh viêm đường phổi ở trẻ em từ 2 tháng đến dưới 5 tuổi
a. điều trị bệnh viêm đường phổi rất nặng
• Nhập viện.
• trợ giúp thở nếu có suy thở (xem phác đồ suy hô hấp).
• Kháng sinh:
– chọn lựa đầu tiên là Cephalosporin thế hệ thứ III.
+ Cefotaxim: 200 mg/kg/ngày – TMC chia 3-4 lần.
+ Ceftriaxon 80 mg/kg/ngày – TB/TMC – một lần/ngày.
– Thuốc thay thế: Chloramphenicol hoặc Ampicillin + Gentamycin.
– sau đó gia hạn bằng đường uống, với tổng thời gian điều trị là ít nhất 10 ngày.
– Nếu ngờ vực tụ cầu:
+ Oxacillin (50 mg/kg IM rất hay IV mỗi 6-8 giờ) và Gentamycin.
+ khi trẻ cải thiện, chuyển hẳn qua Oxacillin uống trong tổng thời gian 3 tuần.
• các khám chữa giúp đỡ khác:
– Hạ sốt: paracetamol.
– Khò khè: uống thuốc dãn phế quản tác dụng nhanh.
– thông thoáng đường hô hấp.
– đáp ứng đủ nhu cầu nước – điện giải, đủ dinh dưỡng theo giới hạn tuổi nhưng không cho quá nhiều nước.
– khuyến khích trẻ em chế độ ăn uống bằng đường miệng.
– Đặt đường ống thông dạ dày nuôi ăn khi có chống chỉ định.
– Truyền dịch (xem bài viêm tiểu phế quản). chú ý hội chứng tăng tiết ADH không thích hợp.
• Theo dõi: trẻ cần phải theo dõi và quan sát bởi điều dưỡng ít nhất mỗi 3 giờ, bởi Bác Sỹ ít nhất 2 lần/ngày. nếu không có biến chứng, trẻ phải có biểu hiện nâng cao trong vòng 48 giờ: hô hấp bớt nhanh, bớt co lõm ngực, bớt Bị sốt, chế độ ăn uống khá hơn.
https://thuoctriho.vn/wp-content/uploads/2017/06/phac-do-dieu-tri-viem-phoi-1-300x201.jpg
trẻ em bị viêm đường phổi cần nhập viện để quan sát và theo dõi & điều trị ngay lúc này
b. chữa bệnh bệnh viêm phổi nặng
• Nhập viện.
• giúp đỡ hô hấp nếu như có suy hô hấp (xem phác đồ suy hô hấp).
• Kháng sinh:
– Benzyl Penicillin: 50.000 đv/kg IM hay IV mỗi 6 giờ ít nhất 3 ngày hoặc Ampicillin (TM) hoặc Cephalosporin thế hệ thứ III (TM).
– Nếu trẻ em không nâng cao sau 48 giờ, hoặc khi trẻ em có dấu hiệu xấu đi: chuyển hẳn qua Chloramphenicol (TM, TB) hoặc Cephalosporin thế hệ thứ III (nếu đang dùng Benzyl Penicillin).
– khi trẻ nâng cao, chuyển sang Amoxicillin uống.
– Tổng số thời gian điều trị: 7–10 ngày.
• chữa bệnh nâng đỡ.
• Theo dõi: điều dưỡng theo dõi ít nhất mỗi 6 giờ, Bác sĩ: ít nhất 1 lần/ngày. nếu không có biểu hiện, sẽ có được nâng cao trong tầm 48 giờ.
c. chữa bệnh bệnh viêm đường phổi
• khám chữa ngoại trú.
• Kháng sinh:
– Amoxicillin: 50 mg/kg/ngày chia 2 lần uống. khi nghi vấn những con vi khuẩn kháng thuốc: 80-90 mg/kg/ngày chia 2 lần uống.
– Cotrimoxazol (4mg/kg Trimethoprim – 20mg/kg Sulfamethoxazol) x 2 lần/ngày. Thời gian: ít nhất 5 ngày.
– Nếu nâng cao (hết thở nhanh, bớt sốt, chế độ ăn uống khá hơn): tiếp nối uống kháng sinh đủ 5 ngày.
– Nếu trẻ không cải thiện (còn thở nhanh, sốt, ăn kém): đổi sang cephalosporin thế hệ thứ hai (Cefaclor, Cefuroxim) hoặc Amoxicillin + clavulinic acid.
– Macrolid (Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin) là chất kháng sinh sửa chữa trong tình huống dị ứng với beta lactam, kém đáp ứng với chữa bệnh kháng sinh bước đầu hay nghi vấn vi khuẩn ko điển hình.
• Theo dõi: khuyên bà mẹ mang trẻ đến khám lại sau 2 ngày hoặc lúc trẻ em có dấu hiệu nguy hiểm hơn.
Nguồn: https://thuoctriho.vn/phac-dieu-tri-benh-viem-phoi-o-tre-em.html (https://thuoctriho.vn/phac-dieu-tri-benh-viem-phoi-o-tre-em.html)
chữa bệnh BỆNH viêm phổi
nguyên tắc chữa bệnh bệnh viêm phổi:
• sử dụng kháng sinh.
• trợ giúp hô hấp nếu phải.
• khám chữa biểu hiện.
• hỗ trợ đủ chất.
một. điều trị bệnh viêm đường phổi ở trẻ em từ 2 tháng đến dưới 5 tuổi
a. điều trị bệnh viêm đường phổi rất nặng
• Nhập viện.
• trợ giúp thở nếu có suy thở (xem phác đồ suy hô hấp).
• Kháng sinh:
– chọn lựa đầu tiên là Cephalosporin thế hệ thứ III.
+ Cefotaxim: 200 mg/kg/ngày – TMC chia 3-4 lần.
+ Ceftriaxon 80 mg/kg/ngày – TB/TMC – một lần/ngày.
– Thuốc thay thế: Chloramphenicol hoặc Ampicillin + Gentamycin.
– sau đó gia hạn bằng đường uống, với tổng thời gian điều trị là ít nhất 10 ngày.
– Nếu ngờ vực tụ cầu:
+ Oxacillin (50 mg/kg IM rất hay IV mỗi 6-8 giờ) và Gentamycin.
+ khi trẻ cải thiện, chuyển hẳn qua Oxacillin uống trong tổng thời gian 3 tuần.
• các khám chữa giúp đỡ khác:
– Hạ sốt: paracetamol.
– Khò khè: uống thuốc dãn phế quản tác dụng nhanh.
– thông thoáng đường hô hấp.
– đáp ứng đủ nhu cầu nước – điện giải, đủ dinh dưỡng theo giới hạn tuổi nhưng không cho quá nhiều nước.
– khuyến khích trẻ em chế độ ăn uống bằng đường miệng.
– Đặt đường ống thông dạ dày nuôi ăn khi có chống chỉ định.
– Truyền dịch (xem bài viêm tiểu phế quản). chú ý hội chứng tăng tiết ADH không thích hợp.
• Theo dõi: trẻ cần phải theo dõi và quan sát bởi điều dưỡng ít nhất mỗi 3 giờ, bởi Bác Sỹ ít nhất 2 lần/ngày. nếu không có biến chứng, trẻ phải có biểu hiện nâng cao trong vòng 48 giờ: hô hấp bớt nhanh, bớt co lõm ngực, bớt Bị sốt, chế độ ăn uống khá hơn.
https://thuoctriho.vn/wp-content/uploads/2017/06/phac-do-dieu-tri-viem-phoi-1-300x201.jpg
trẻ em bị viêm đường phổi cần nhập viện để quan sát và theo dõi & điều trị ngay lúc này
b. chữa bệnh bệnh viêm phổi nặng
• Nhập viện.
• giúp đỡ hô hấp nếu như có suy hô hấp (xem phác đồ suy hô hấp).
• Kháng sinh:
– Benzyl Penicillin: 50.000 đv/kg IM hay IV mỗi 6 giờ ít nhất 3 ngày hoặc Ampicillin (TM) hoặc Cephalosporin thế hệ thứ III (TM).
– Nếu trẻ em không nâng cao sau 48 giờ, hoặc khi trẻ em có dấu hiệu xấu đi: chuyển hẳn qua Chloramphenicol (TM, TB) hoặc Cephalosporin thế hệ thứ III (nếu đang dùng Benzyl Penicillin).
– khi trẻ nâng cao, chuyển sang Amoxicillin uống.
– Tổng số thời gian điều trị: 7–10 ngày.
• chữa bệnh nâng đỡ.
• Theo dõi: điều dưỡng theo dõi ít nhất mỗi 6 giờ, Bác sĩ: ít nhất 1 lần/ngày. nếu không có biểu hiện, sẽ có được nâng cao trong tầm 48 giờ.
c. chữa bệnh bệnh viêm đường phổi
• khám chữa ngoại trú.
• Kháng sinh:
– Amoxicillin: 50 mg/kg/ngày chia 2 lần uống. khi nghi vấn những con vi khuẩn kháng thuốc: 80-90 mg/kg/ngày chia 2 lần uống.
– Cotrimoxazol (4mg/kg Trimethoprim – 20mg/kg Sulfamethoxazol) x 2 lần/ngày. Thời gian: ít nhất 5 ngày.
– Nếu nâng cao (hết thở nhanh, bớt sốt, chế độ ăn uống khá hơn): tiếp nối uống kháng sinh đủ 5 ngày.
– Nếu trẻ không cải thiện (còn thở nhanh, sốt, ăn kém): đổi sang cephalosporin thế hệ thứ hai (Cefaclor, Cefuroxim) hoặc Amoxicillin + clavulinic acid.
– Macrolid (Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin) là chất kháng sinh sửa chữa trong tình huống dị ứng với beta lactam, kém đáp ứng với chữa bệnh kháng sinh bước đầu hay nghi vấn vi khuẩn ko điển hình.
• Theo dõi: khuyên bà mẹ mang trẻ đến khám lại sau 2 ngày hoặc lúc trẻ em có dấu hiệu nguy hiểm hơn.
Nguồn: https://thuoctriho.vn/phac-dieu-tri-benh-viem-phoi-o-tre-em.html (https://thuoctriho.vn/phac-dieu-tri-benh-viem-phoi-o-tre-em.html)